肩周炎要怎样治疗问

肩周炎（肩关节周围炎）的治疗以保守治疗为主，结合康复锻炼、药物、物理治疗及必要时的微创或开放手术，多数患者通过规范治疗可缓解症状、恢复功能。

一、保守治疗与生活调整

急性期（疼痛剧烈期）需减少肩部负重活动，避免提重物、长时间伏案；慢性期坚持适度活动，注意肩部保暖（受凉易加重炎症）。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）优先通过非药物方式缓解症状，避免药物干预。

二、康复锻炼

分阶段进行：早期以轻柔拉伸为主（如钟摆运动、靠墙爬举），减轻肌肉粘连；中期逐步加入抗阻训练（弹力带外旋/内收）；后期强化肌力（侧平举、俯身飞鸟）。锻炼需循序渐进，避免过度牵拉致疼痛加剧。

三、药物治疗

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症；外用制剂（双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）局部镇痛。注意：NSAIDs可能刺激胃黏膜，长期使用者需监测；孕妇/哺乳期女性、肝肾功能不全者需遵医嘱用药。

四、物理治疗

急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀；慢性期热敷促进循环（如热毛巾、红外线灯）。辅以超声波（松解粘连）、针灸或专业推拿（避免暴力手法）。骨质疏松患者需轻柔按摩，糖尿病患者注意运动后血糖监测。

五、手术治疗

仅适用于保守治疗3-6个月无效、肩关节活动度严重受限（如无法梳头/穿衣）的患者，可选关节镜下松解术（创伤小、恢复快）或开放手术。高龄、合并严重心肺疾病者需多学科评估手术耐受性。