右侧腓骨下端骨折怎么办问

右侧腓骨下端骨折需尽快就医，通过影像学明确类型后，根据骨折稳定性选择保守或手术治疗，结合分阶段康复训练促进恢复，特殊人群需个性化处理以保障安全。

一、及时就医明确诊断

立即前往骨科就诊，通过X线、CT（必要时MRI）明确骨折类型（如撕脱性、粉碎性）及移位程度，排查踝关节脱位、韧带损伤、下胫腓联合分离等合并伤，必要时评估软组织挫伤范围。

二、科学选择治疗方案

无移位或轻度移位者：可手法复位后石膏/支具固定（4-6周），维持踝关节中立位；严重移位、粉碎性骨折或合并韧带损伤者，需手术复位内固定（如螺钉、钢板），术后早期保护下活动。

三、分阶段康复训练

固定期：做足趾屈伸、小腿肌肉等长收缩（预防萎缩）；拆除固定后：逐步增加踝关节屈伸、负重练习（如借助助行器），3个月内避免剧烈运动，需在康复师指导下进行功能锻炼。

四、特殊人群注意事项

老年人：补充钙剂（碳酸钙D3）、维生素D，必要时抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠），缩短愈合周期；孕妇：优先保守治疗，避免非甾体抗炎药（如布洛芬），哺乳时慎用活血化瘀药；儿童：骨骼可塑性强，轻度移位可保守治疗，定期复查X线防畸形。

五、药物与并发症管理

药物：疼痛时短期用非甾体抗炎药（布洛芬），消肿可短期用甘露醇；必要时抗生素预防感染（如头孢类）。需警惕深静脉血栓（气压治疗）、皮肤压疮（气垫床、定时翻身），若出现剧痛、肿胀加重需紧急就诊。