治疗膝盖骨质增生的最好方法问

膝盖骨质增生（骨关节炎）的最佳治疗需结合保守管理、药物干预及必要时的手术，以缓解疼痛、改善功能、延缓进展为核心目标，需个体化制定方案。

阶梯式保守治疗为基础

以休息、减重、纠正不良姿势为前提，避免深蹲、爬楼梯等过度负重行为。配合物理治疗（热疗促进血液循环、冷疗缓解急性炎症）、康复训练（股四头肌等长收缩增强肌力），改善关节稳定性；严重者短期佩戴支具保护，避免关节畸形进展。

药物治疗分阶段选择

疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，但需警惕胃肠道刺激及心血管风险；软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）可能改善关节液成分，研究显示对轻中度患者有症状缓解作用，肝肾功能不全者需谨慎使用。

关节腔注射辅助治疗

玻璃酸钠可增加关节液黏弹性，润滑关节面，适用于轻中度患者；糖皮质激素（曲安奈德等）短期抗炎镇痛，但每年注射不超过2-3次，避免反复使用损伤软骨。注射后需制动1-2天，预防感染。

手术干预严格把握适应症

关节镜清理术适用于游离体、半月板损伤等机械症状；截骨术（如胫骨高位截骨）适合年轻患者力线异常；终末期疼痛严重、活动受限者，可考虑人工关节置换术，术后需规范康复训练。

特殊人群需个体化调整

老年人需加强跌倒预防，控制体重以减轻关节负荷；糖尿病患者优先通过饮食、运动控糖，避免高渗药物注射；孕妇禁用非甾体抗炎药，以物理治疗和休息为主，产后再评估药物安全性。