关节穿刺术怎么回事问

关节穿刺术是通过穿刺针进入关节腔，抽取积液或注射药物的微创诊疗技术，用于诊断关节疾病、缓解积液症状及局部治疗。

一、核心目的：诊断与治疗结合

诊断时抽取关节液，检测白细胞、尿酸盐结晶、病原体等，明确积液性质（如感染性、痛风性、类风湿性）；治疗时可抽取积液减轻关节压力，或注射糖皮质激素、透明质酸钠等药物，缓解炎症与疼痛。

二、操作流程：精准定位与无菌操作

术前评估关节积液量，超声引导下定位穿刺点（如膝关节髌骨外上缘间隙）。消毒铺巾后局部麻醉，穿刺针缓慢进入关节腔，通过负压抽取积液送检或注射药物，术后按压穿刺点5-10分钟，无菌纱布覆盖。

三、适用人群与禁忌证

适用：各类关节炎（骨关节炎、类风湿、痛风）、不明原因关节积液、需关节内注射治疗者。禁忌：穿刺部位皮肤感染、严重凝血障碍（未纠正的血小板减少）、抗凝治疗未停药者、关节严重畸形无法定位者。特殊人群（孕妇、老年体弱患者）需评估风险。

四、术后护理：预防感染与观察反应

术后按压穿刺点止血，保持穿刺点清洁干燥24小时，避免沾水。24小时内不剧烈活动，避免负重。注射药物后需休息观察2小时，若出现皮肤红肿、发热、关节剧痛，立即就医。

五、风险与并发症

风险较低：局部少量出血、短暂疼痛（注射后1-2小时缓解）、感染（严格无菌操作可控制在0.5%以下）、神经血管轻微损伤（罕见）。长期注射糖皮质激素需遵医嘱，避免反复多次注射同一关节。