胆囊炎发作时的症状问

胆囊炎急性发作时典型表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可放射至肩背部，常伴随恶心呕吐、发热等症状，需结合检查明确诊断并及时治疗。

右上腹疼痛

疼痛多为持续性胀痛或绞痛，以右上腹为中心，可向右肩、背部放射（如右肩胛下角区）。约70%患者在进食高脂食物后诱发，疼痛程度随炎症进展加重，平卧或按压时疼痛可能加剧，持续数小时至数天。

消化道症状

常伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解），部分患者出现食欲减退、腹胀、呃逆，严重时因胆汁淤积影响消化功能，可出现腹泻或便秘。

全身症状

多有发热（体温38～39℃），伴寒战、乏力、精神不振；若炎症扩散至胆囊周围或胆道梗阻，可出现高热（＞39℃）、心率加快，提示感染加重。

特殊表现与并发症

黄疸：若合并胆总管结石或胆道梗阻，可出现皮肤、巩膜黄染（提示胆红素升高）；

严重并发症：胆囊穿孔时突发右上腹剧痛、腹肌强直；感染性休克表现为血压骤降、意识模糊，需紧急手术或药物（如抗生素、止痛药）干预。

特殊人群症状特点

老年人/糖尿病患者：疼痛轻微但炎症进展快，易并发胆囊坏死、感染扩散，需动态监测；

孕妇：因激素变化及子宫压迫，腹痛易被忽视，可能因流产风险延误治疗；

免疫低下者：症状隐匿，易发展为多器官功能衰竭，需早期干预。

（注：涉及药物如抗生素（头孢类、喹诺酮类）、解痉药（间苯三酚）等仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）