膝关节疼骨质增生怎么治疗问

膝关节骨质增生疼痛的核心治疗需结合非手术综合管理，通过生活方式调整、药物干预、物理治疗及康复锻炼缓解症状，必要时手术干预。

生活方式调整

控制体重以减轻关节负荷（体重每减轻5%，膝关节压力降低约15%）；避免深蹲、爬楼梯等伤关节动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。

药物治疗

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），孕妇禁用；外用镇痛药物（氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸乳胶剂）可局部缓解不适；营养关节软骨药物（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）需连续服用3个月以上观察效果，胃肠道疾病患者慎用非甾体抗炎药。

物理治疗

急性期冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀；慢性期热敷或红外线照射促进血液循环；关节腔注射透明质酸钠（润滑关节）需无菌操作，感染性关节炎患者禁用。

康复锻炼

直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°，保持5秒）增强肌力；靠墙静蹲（屈膝45°-60°，每次30秒，每日3组）改善关节稳定性；严重者佩戴护膝辅助活动，康复期间疼痛加重需暂停并就医。

手术治疗

保守治疗3-6个月无效、疼痛影响睡眠时考虑手术：关节镜清理术（去除游离体）适用于早期病变；截骨术纠正力线异常；终末期病变行人工关节置换术。糖尿病、感染性疾病患者术前需严格控制基础病，术后预防感染。

特殊人群注意：老年人用药需监测肾功能，孕妇禁用非甾体抗炎药，糖尿病患者术后需加强血糖管理。