紫癜症状都有哪些问

紫癜是皮肤黏膜出血性疾病，典型表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，可伴黏膜或内脏出血，具体症状因病因不同而异。

皮肤紫癜（核心体征）

好发于双下肢、臀部及上肢，对称分布，压之不褪色；初期呈针尖状瘀点，可融合成片状瘀斑，颜色从鲜红渐变为暗红、黄褐色；过敏性紫癜常伴轻微瘙痒，血小板减少性紫癜多无自觉症状。

黏膜与内脏出血（常见伴随症状）

黏膜出血：鼻出血、牙龈渗血、口腔血疱；

消化道受累：腹痛、黑便、呕血（提示出血量大）；

泌尿系统出血：镜下血尿、蛋白尿（肾型紫癜），严重时肉眼血尿；

关节症状：过敏性紫癜关节型可伴游走性关节痛、肿胀。

系统性症状（因病因而异）

过敏性紫癜：多伴低热、乏力，累及关节/胃肠道时出现关节痛、腹痛；

血小板减少性紫癜：以血小板减少为核心，可伴皮肤反复瘀斑、出血倾向加重（如拔牙后出血不止）。

特殊人群症状特点

儿童：过敏性紫癜多见腹型/关节型，易误诊为阑尾炎或风湿热；

老年人：合并高血压、糖尿病时，出血范围更广，需排查动脉硬化或肿瘤；

孕妇：妊娠特发性血小板减少性紫癜可增加早产风险，需结合孕期血小板计数监测。

症状鉴别与就医提示

单纯皮肤型紫癜需与机械性紫癜（如剧烈咳嗽后）鉴别；若伴血小板＜100×10/L、凝血功能异常（如PT/APTT延长），需警惕DIC；反复出现且无诱因的出血倾向，需及时排查病因（如免疫性疾病、感染、药物影响）。