上后背酸疼是怎么回事问

上后背酸疼多由长期姿势不良、肌肉劳损、胸椎病变或内脏疾病引发，需结合疼痛特点、伴随症状及诱因综合判断。

肌肉骨骼劳损与姿势代偿

长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使上背部斜方肌、菱形肌持续紧张，引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。触诊可见肌肉紧张、压痛明显，无放射痛或麻木感。

胸椎结构异常

胸椎小关节退变、胸椎间盘突出或急性扭伤可压迫神经，导致疼痛。弯腰、转身时症状加重，可能伴肩臂放射痛；若压迫脊髓，还可能出现肢体麻木、无力。此类疼痛常与姿势变化相关，需通过胸椎MRI或CT排查。

内脏疾病牵涉痛

左侧上背痛需警惕心脏问题（如心绞痛、心梗），常伴胸闷、压榨感、冷汗；肺部疾病（如胸膜炎、肺炎）可引发后背疼，多伴随咳嗽、呼吸时疼痛加剧。此类疼痛与姿势无关，需优先排除致命性疾病，必要时急诊。

急性/慢性损伤

突然搬重物、运动拉伤可致上背部肌肉/韧带急性损伤，表现为刺痛、活动受限；长期重复动作（如游泳、教师板书）引发慢性劳损，疼痛持续且局部压痛明显，休息后无明显缓解。

特殊人群注意事项

孕妇因重心前移致姿势代偿，易引发上背部肌肉紧张；老年人因骨质疏松、胸椎退变风险增加，需警惕椎体压缩性骨折；长期卧床者需排查压疮或深静脉血栓（伴皮肤红肿、肢体肿胀）。特殊人群建议结合影像学（X线/MRI）明确病因。

（注：药物仅作举例，如非甾体抗炎药、肌松药，具体需遵医嘱。）