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拉肚子拉水怎么办还恶心呕吐

2026年01月22日 18:14:29
病情描述:

拉肚子拉水怎么办还恶心呕吐

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    拉肚子拉水伴恶心呕吐多为急性胃肠炎或感染性腹泻,需优先补水防脱水,结合对症治疗与饮食调整,必要时及时就医。

    一、紧急补水防脱水

    立即补充含电解质的液体,首选口服补液盐(ORSIII),少量多次饮用(每次50-100ml,每10-15分钟1次),避免单纯饮水导致电解质失衡。婴幼儿、老年人等脱水风险高人群需遵医嘱调整补液速度与总量。

    二、饮食清淡易消化

    呕吐缓解后可尝试清淡流质饮食(如米汤、稀粥、面汤),逐步过渡至软食。持续呕吐期间暂禁食,症状稳定后再少量进食,避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物(如芹菜、韭菜),减轻肠道负担。

    三、对症药物辅助治疗

    可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌)。感染性腹泻(如细菌感染)需在医生指导下评估是否使用抗生素,止泻药(如洛哌丁胺)仅适用于非感染性腹泻且无高热、脓血便者。

    四、及时就医指征

    若出现以下情况,需立即就诊:①持续呕吐超6小时无法进食;②尿量显著减少(6小时无尿)、口唇干燥、头晕乏力等脱水表现;③高热(体温≥39℃)、大便带血或黏液、剧烈腹痛;④婴幼儿呕吐伴哭闹、拒食。

    五、特殊人群注意事项

    婴幼儿、孕妇、老年人及糖尿病、肾病等慢性病患者脱水风险更高,需严格在医生指导下治疗:①婴幼儿禁用成人止泻药,补液需按体重调整;②孕妇慎用止吐/止泻药,避免影响胎儿;③慢性病患者需监测血糖、肾功能,避免脱水加重病情。

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