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胰腺癌术后的护理方面有哪些是需要注意的

2026年01月22日 23:54:40
病情描述:

胰腺癌术后的护理方面有哪些是需要注意的

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰腺癌术后护理需重点关注生命体征监测、营养支持、并发症预防、心理调适及康复锻炼,以促进患者安全恢复。

    术后基础生命体征与伤口管理

    密切监测体温、血压、心率等生命体征,观察伤口渗血渗液情况,保持引流管(胰管、腹腔引流管)通畅并记录引流量及颜色;每日无菌换药,预防切口感染。老年患者及合并糖尿病者需加强血糖、体温监测,避免低血糖或感染风险。

    早期营养支持与饮食过渡

    术后优先采用肠内营养支持(如短肽型制剂),逐步过渡至低脂、高蛋白、易消化饮食;合并糖尿病者严格控糖,营养不良者适当增加营养剂量。避免高脂、辛辣食物,防止诱发胰瘘或胃肠功能紊乱,必要时联合益生菌调节肠道菌群。

    并发症预防与动态观察

    重点监测胰瘘(引流液淀粉酶>血清3倍提示风险)、腹腔出血(黑便、呕血需紧急处理)及深静脉血栓(双下肢周径差>3cm警惕);卧床期间每2小时翻身,鼓励踝泵运动,必要时气压治疗预防血栓。

    心理与情绪支持

    通过规范止痛缓解躯体不适,家属需每日陪伴并参与情绪疏导;对焦虑抑郁倾向者,及时联系心理科进行认知行为干预。老年患者及独居者强化家属沟通频次,降低心理应激诱发的应激性高血糖风险。

    康复训练与个体化随访

    术后1周在医护指导下开展床边站立、缓慢行走等低强度活动;根据肿瘤分期配合放化疗,严格遵医嘱用药。老年患者及合并心肺疾病者调整运动强度,糖尿病患者需监测血糖波动,定期复查肿瘤标志物、腹部增强CT(每3个月1次)。

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