眼睛突然失明是怎么回事问

眼睛突然失明是眼科或全身性急症，可能由视网膜、视神经、脑血管或眼部结构病变引发，需立即排查病因。

视网膜动脉阻塞（“眼中风”）

视网膜动脉被血栓或栓塞堵塞时，视网膜急性缺血，常表现为无痛性、骤然视力丧失，伴视野扇形缺损。高血压、高血脂、房颤患者风险高，黄金治疗窗为发病后90分钟内，延误可能致永久性失明。

视网膜静脉阻塞

静脉血流淤滞或血栓形成引发，视力下降多渐进但部分突发，眼前可见黑影漂浮。常见于糖尿病、高血压患者，易并发黄斑水肿，需抗VEGF药物（如雷珠单抗）或激光治疗。

视神经炎（视神经乳头炎）

视神经急性炎症致视力骤降，常伴眼球转动痛，眼底可见视乳头水肿。多由自身免疫（如多发性硬化）或感染（如带状疱疹）引发，需尽早使用激素（如甲泼尼龙）冲击治疗，避免神经不可逆损伤。

脑血管意外（皮质盲）

脑部血管堵塞或出血可致双眼突然失明，但眼部检查无器质性病变，称为“皮质盲”。中老年高血压、房颤患者高发，需紧急排查脑CT/MRI，同步处理脑卒中（如溶栓/取栓）。

急性闭角型青光眼

眼压骤升导致眼痛、头痛、恶心，视力短时间内降至光感。多见于远视眼、50岁以上人群，瞳孔散大、角膜水肿为典型体征，需立即用毛果芸香碱（缩瞳）、甘露醇（脱水）降眼压。

重要提示：突发失明可能是多种急症信号，不同病因处理时间窗差异极大（如视网膜动脉阻塞＜60分钟、脑卒中等）。出现症状后1小时内到急诊就诊，切勿自行用药或拖延。