头皮长癣怎么治问

头皮长癣（医学称头皮癣）多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，治疗需以抗真菌药物为主，配合科学护理，严重感染或反复发作时需就医规范诊治。

一、明确诊断与病因

头皮癣确诊需经皮肤科医生通过临床表现（如边界清晰的脱发斑、鳞屑性红斑、瘙痒）及真菌镜检（刮取鳞屑观察菌丝或孢子）确认，排除脂溢性皮炎、银屑病等类似症状，避免盲目用药延误治疗。

二、规范外用抗真菌药物

外用药物为一线治疗，临床常用酮康唑洗剂（每周2-3次，涂抹后保留5分钟冲洗）、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。需坚持每日涂抹至症状消失后再巩固1-2周，确保真菌彻底清除，降低复发率。

三、口服抗真菌药物的应用

对面积＞50%头皮受累、反复发作或外用无效者，可在医生指导下口服伊曲康唑（成人每日200mg）或特比萘芬（成人每日250mg）。服药期间需监测肝功能，孕妇、哺乳期女性及肝病患者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。

四、日常护理与预防措施

保持头皮清洁干燥，避免搔抓；个人毛巾、梳子、理发工具等单独使用并定期煮沸消毒；剪短头发便于药物涂抹与暴露，减少真菌藏匿；避免接触患有癣病的宠物，防止动物源性感染，同时避免与他人共用物品，防止交叉感染。

五、特殊人群注意事项

儿童用药需按体重调整剂量（如特比萘芬儿童＞20kg每日250mg）；孕妇、哺乳期女性及肝病患者禁用口服药；老年人或合并糖尿病、免疫功能低下者，需在医生指导下延长疗程并加强基础病管理，防止病情反复。