后背中心疼痛是什么原因问

后背中心疼痛可能与脊柱病变、肌肉劳损、心血管急症、消化系统疾病或呼吸系统炎症相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

脊柱源性疼痛：胸椎椎间盘突出（长期不良姿势致纤维环退变，髓核压迫神经，MRI可见突出）；强直性脊柱炎（青壮年男性高发，晨僵＞30分钟，HLA-B27阳性，影像学示椎体竹节样变）；骨质疏松性骨折（老年女性多见，轻微外力后疼痛，X线示椎体楔形变，骨密度降低）。

肌肉骨骼劳损：长期伏案使胸椎旁肌肉紧张，引发背肌筋膜炎（酸痛、活动后加重，休息缓解）；突然运动或扭转致肌纤维撕裂（急性疼痛，局部压痛明显，无放射痛）。

心血管急症：主动脉夹层（突发撕裂样剧痛，伴血压异常，主动脉CTA可诊断）；下壁心梗（后背痛伴胸闷、出汗，心电图及心肌酶谱异常，男性/老年人高发）。

消化系统疾病：急性胰腺炎（中上腹痛放射至腰背部，血淀粉酶升高，CT示胰腺水肿）；胆囊炎（右上腹痛向肩背放射，墨菲氏征阳性，超声可见胆囊结石）。

呼吸系统炎症：干性胸膜炎（呼吸时刺痛，低热、胸膜摩擦音，胸片无积液）；肺炎（后背痛伴发热、咳嗽，胸片示炎症影，血常规白细胞升高）。

特殊人群注意事项：强直性脊柱炎患者需早期规范抗炎治疗；孕妇长期疼痛多因姿势不良，建议局部热敷及康复锻炼；老年人突发撕裂样疼痛警惕主动脉夹层，立即就医。

（注：涉及药物仅列名称，如强直性脊柱炎可用TNF-α抑制剂，胆囊炎可用头孢类抗生素，具体用药需遵医嘱。）