得了褥疮怎么办问

得了褥疮（压疮）需遵循“早期减压、规范清创、药物辅助、营养支持、预防复发”原则，结合分期与特殊情况科学处理。

一、立即减压与体位调整

每2小时翻身1次（避免90°直翻，以30°侧卧+15°床头抬高为宜），使用防压疮气垫床/凝胶垫分散压力；骨突处（骶尾、肩胛）加软枕缓冲，避免潮湿摩擦（保持床单干燥无褶皱，皮肤清洁时用中性洗液涂抹）。

二、规范伤口清洁与保湿

先评估分期：Ⅰ期（红肿未破损）可局部涂红花油促进循环；Ⅱ期及以上需生理盐水轻柔冲洗创面，清除坏死组织，采用水胶体敷料（如透明贴）或水凝胶贴覆盖（维持湿性愈合环境），每日换药1次，禁用酒精、双氧水直接刺激。

三、药物辅助治疗

轻度创面（Ⅱ期）可外用重组人表皮生长因子凝胶加速上皮再生；合并感染时（脓性分泌物）加用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；疼痛明显者短期外用利多卡因凝胶（非必需）；禁用刺激性药物（如红药水、紫药水）。

四、科学营养支持

每日蛋白质摄入≥1.2g/kg（鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白），补充维生素C（每日100-200mg）及锌（15-20mg）；严重低蛋白血症者需静脉输注白蛋白；避免高糖饮食（血糖＞10mmol/L时延迟愈合）。

五、特殊人群重点防护

①糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%；②老年患者皮肤干燥者用凡士林软膏保湿，忌频繁擦拭；③长期卧床者加强口腔护理（预防感染），每日观察受压部位皮肤温度及色泽。