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脚后跟疼是什么原因导致的啊

2026年01月22日 22:34:31
病情描述:

脚后跟疼是什么原因导致的啊

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    脚后跟疼痛多由跟痛症引发,常见于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等,也可能与跟垫损伤或全身疾病相关。

    足底筋膜炎(最常见病因)

    长期负重、扁平足或高弓足者易诱发,因足底筋膜起点(跟骨结节处)反复牵拉导致无菌性炎症。表现为晨起或久坐后行走刺痛,活动后稍缓解,过度行走或站立后疼痛加重。特殊人群:运动员、肥胖者、中老年女性需重点预防。

    跟骨骨刺

    40岁以上人群多见,跟骨退变时足底筋膜牵拉引发钙盐沉积,形成骨质增生(骨刺)。多数骨刺无明显症状,仅少数因压迫周围软组织出现疼痛,X线检查可明确诊断。高发人群:长期穿硬底鞋、超重或长期站立者。

    跟腱炎

    跟腱附着于跟骨后上方,因劳损或急性损伤后慢性炎症引发。青少年运动员、芭蕾舞演员等跟腱负荷大的群体高发,表现为跟腱局部肿胀、压痛,提踵时疼痛加剧,急性期需冷敷制动,慢性期需理疗修复。

    跟垫炎

    跟垫(足底脂肪垫)老化或外伤后萎缩,跟骨直接受压引发疼痛。中老年人、长期穿硬底鞋者多见,行走时足底受压处剧痛,更换软底鞋或使用足垫可缓解症状。

    全身疾病相关

    糖尿病神经病变(神经缺血性损伤)、类风湿关节炎(滑膜炎症侵袭)、痛风(尿酸盐结晶沉积)等可累及跟部。伴随关节僵硬、红肿、血尿酸升高等全身症状,需结合原发病治疗。

    建议:若疼痛持续超两周、伴随红肿发热或夜间痛醒,需及时就医,排查X线、超声或MRI,排除跟骨骨折、肿瘤等严重问题。日常可通过拉伸足底筋膜、穿缓冲鞋、控制体重等预防。

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