荨麻疹性血管炎的症状问

荨麻疹性血管炎是一种以持续性风团样皮疹为核心表现，伴血管壁炎症及全身症状的皮肤疾病，需与普通荨麻疹、过敏性紫癜等鉴别。

典型皮疹特征

表现为突发风团，形态与普通荨麻疹相似，但持续时间超24小时不消退，消退后遗留紫癜或色素沉着；风团质地较硬，瘙痒或疼痛明显，可累及躯干、四肢，消退后仍有皮肤触痛（提示血管炎持续存在）。

血管性水肿表现

多累及眼睑、口唇、手足等疏松组织，肿胀持续超72小时，按压无明显凹陷；严重时皮肤发红、皮温升高，消退后可见瘀斑（与普通血管性水肿数小时内消退的特点显著不同）。

全身伴随症状

约60%患者出现关节痛（膝、踝等大关节为主）、腹痛（脐周隐痛）、发热（中低热），提示血管炎可能累及关节滑膜、胃肠道血管；部分患者伴蛋白尿、血尿（肾脏受累），需警惕多器官损伤。

病程与复发特点

皮疹呈周期性发作，缓解期皮肤可完全正常；若未及时干预，炎症反复导致皮肤反复受损，病程迁延数月至数年，需长期随访排查系统性血管炎（如类风湿关节炎、干燥综合征等）。

特殊人群注意事项

儿童：常以高热、皮疹不典型（易与过敏性紫癜混淆）为主，需结合血沉、补体C4水平鉴别；

老年人：症状较轻但易漏诊，需排查高血压、糖尿病等基础病；

孕妇：皮疹加重，需避免非甾体抗炎药，优先选择对胎儿安全的糖皮质激素（如泼尼松）。

（注：具体诊断及治疗需由皮肤科或风湿科医生结合病理活检、实验室检查综合判断，药物使用需遵医嘱。）