青光眼初期症状问

青光眼初期症状常缺乏典型表现，易被误认为疲劳或近视，主要表现为渐进性视力模糊、视野缺损、眼内压升高相关眼部不适及非特异性全身症状，需结合多维度表现综合判断。

一、视力模糊与视野缺损：初期多表现为看远处物体逐渐模糊，尤其夜间或光线不足时加重，患者常误以为老花眼或视力疲劳；视野开始出现周边视野缺损（如走路时撞物），中心视野可能保留一段时间，需通过视野检查发现。

二、眼部压力增高相关症状：眼压升高时眼部酸胀感明显，尤其傍晚或情绪激动后加重，早晨起床可能更明显，按压眼球有坚硬感，部分患者会因眼内压力波动出现短暂视力波动（如看东西时亮一下暗一下）。

三、虹视现象：看灯光（尤其是白炽灯）时，光源周围出现彩色光圈（红、绿为主），类似雨后彩虹，这是眼压升高导致角膜水肿，光线折射异常引起，休息后不缓解需警惕。

四、非特异性全身症状：部分患者因眼压突然升高，反射性引起三叉神经兴奋，出现额部或颞部头痛，伴随恶心、呕吐，易被误诊为偏头痛，尤其清晨头痛明显者需排查眼部问题。

五、特殊人群症状特点：老年人因视神经敏感性下降，初期可能无明显症状，仅以“老花眼加重”为主；高度近视者因近视度数抵消部分症状，眼压升高时眼痛、头痛不典型；糖尿病患者（糖尿病视网膜病变常合并）可能因血糖波动导致视神经缺氧，视力下降更突然。

建议有青光眼家族史、长期使用激素药物（如泼尼松）、40岁以上人群每年做眼压测量及视野检查，若出现上述症状持续超过两周未缓解，需立即就诊。