肩膀疼痛是什么原因引起的问

肩膀疼痛主要由肩周软组织损伤、关节退变或神经压迫等因素引起，常见于长期劳损、运动创伤及颈椎病变人群。

肌肉劳损或肌腱炎

长期伏案、重复性动作（如打字）可导致肩袖肌腱或三角肌慢性劳损，引发局部无菌性炎症，表现为活动时疼痛加重、静止后缓解。健身爱好者若过度训练或未充分热身，易诱发肩袖肌腱炎。特殊人群如办公室职员需定时活动颈肩，糖尿病患者使用非甾体抗炎药（如布洛芬）时应监测血糖。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌等4条肌腱组成，退变（40岁后高发）或创伤（如跌倒撑地）可致肌腱撕裂，表现为抬臂无力、外展60°-120°时疼痛加剧。MRI可明确损伤程度，糖尿病患者因代谢异常肌腱修复能力差，需优先控制血糖。

肩周炎（冻结肩）

多见于50岁左右人群，与糖尿病（合并率约10%-20%）、甲状腺疾病相关。肩关节囊纤维化粘连，活动范围逐渐缩小，夜间静息痛明显。女性发病率偏高，需结合康复锻炼（如钟摆运动），肌松药（如乙哌立松）可短期辅助缓解疼痛。

颈椎病放射痛

颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可沿颈肩臂放射，伴随颈僵、手臂麻木，低头或转头时症状加重。长期低头族（如网约车司机）、颈椎管狭窄者风险高，MRI可鉴别椎间盘突出程度，避免盲目推拿。

关节退变（骨关节炎）

随年龄增长，肩关节软骨渐进性磨损，骨质增生引发疼痛，活动时可伴摩擦感。肥胖、重体力劳动者风险较高，X线可见关节间隙变窄。非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解症状，减重能降低关节负荷。