跟腱断裂症状问

跟腱断裂是跟腱连续性中断，典型症状为突然跟部疼痛、行走无力、局部肿胀，好发于30-50岁男性及运动员群体，糖尿病、跟腱炎病史者风险更高。

典型症状表现

受伤瞬间跟部突发剧痛，似被钝器击打；行走时患侧足尖无法离地，无法踮脚；跟腱部位可触及凹陷或压痛，局部肿胀、淤青，严重时可见皮下淤血或皮肤张力增高。

常见发病诱因

运动前未充分热身、突然爆发力动作（如跳跃、冲刺）易致跟腱撕裂；30-50岁男性因肌肉力量与跟腱退变平衡失调，发病率为女性的3-5倍；糖尿病、肾功能不全等基础病影响跟腱血供与愈合；既往跟腱炎病史者复发率达20%-30%。

诊断关键依据

体格检查中，Thompson试验（挤压小腿三头肌，患侧足无跖屈为阳性）是核心指标；超声或磁共振成像（MRI）可显示断裂部位与程度，MRI为金标准；X线检查排除骨折或钙化，避免漏诊。

治疗基本原则

新鲜断裂（48小时内）建议急诊手术缝合，常用Krackow缝合术或关节镜微创技术；保守治疗适用于拒绝手术者，需长腿石膏固定6-8周；术后康复分阶段：早期（2周内）被动活动，中期（6-8周）逐步负重，后期（3-6个月）强化功能恢复，配合物理治疗。

特殊人群注意事项

老年患者愈合能力弱，需加强蛋白质与维生素C摄入；运动员术后康复延长至6-9个月，需强化生物力学训练；糖尿病患者术前控糖＜7.0mmol/L，术后预防性用抗生素；孕妇优先保守治疗，避免麻醉风险，产后系统康复恢复肌力。