下腰部酸痛是什么原因问

下腰部酸痛多因肌肉骨骼劳损、腰椎结构退变、神经压迫或炎症性病变引起，常见于长期久坐、姿势不良人群，也与年龄增长、先天发育异常或系统性疾病相关。

一、肌肉骨骼劳损与退变：长期久坐、弯腰负重或突然剧烈运动可致腰背肌慢性拉伤，肌肉持续紧张引发酸痛；腰椎间盘随年龄增长水分减少、纤维环退变，易出现突出或膨出，压迫周围组织诱发疼痛，30-50岁人群及驾驶员、运动员等职业风险较高。儿童青少年因坐姿不良（如课桌高度不适）易肌肉紧张，老年人群肌肉力量减弱致拉伤风险增加。

二、腰椎结构异常：腰椎滑脱因椎体间关节发育不良或外伤错位，站立行走时疼痛加重，平卧后缓解，多次妊娠女性或重体力劳动者高发；腰椎管狭窄因椎管空间变窄压迫神经，表现为间歇性跛行（行走数百米后需休息），多见于老年人或长期腰椎退变者。

三、神经压迫性疾病：腰椎间盘突出或脱出时，髓核组织压迫神经根，引发下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽或弯腰时症状加重；坐骨神经受压（如梨状肌紧张）导致臀部至小腿疼痛，久坐、受凉可能诱发，年轻体力劳动者中常见。产后女性因盆底肌松弛，腰椎代偿受力不均，更易出现腰椎间盘突出。

四、炎症与系统性疾病：强直性脊柱炎多见于15-40岁男性，炎症累积骶髂关节和脊柱，晨起腰背僵硬（持续＞30分钟），活动后缓解；骨质疏松多见于绝经后女性和老年男性，骨量减少致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折，疼痛与体位相关。长期吸烟男性患强直性脊柱炎的遗传风险较高，需定期监测骨密度。