膝关节突然肿胀原因问

膝关节突然肿胀可能由急性创伤、非感染性炎症、感染性炎症、晶体沉积或关节内病变等原因引发，需结合病史与体征快速鉴别。

急性创伤或运动损伤：外力撞击、扭转或劳损（如运动员急停变向）可致韧带撕裂、半月板损伤或骨折，表现为关节迅速肿胀、剧痛、活动受限，局部伴淤青或畸形；运动员、老年人（骨质疏松）及长期缺乏运动者突然剧烈运动后风险更高，X线或超声可明确损伤。

非感染性急性滑膜炎：滑膜受创伤、寒冷或免疫反应刺激后充血水肿，关节液分泌增多形成积液，表现为关节肿胀伴皮温略高、压痛明显，活动时疼痛加重；年轻人久坐后起身或寒冷天气后突发，超声可见关节腔少量积液。

化脓性关节炎：细菌经血液或直接侵入关节，引发滑膜充血、脓性渗出，表现为红肿热痛、高热寒战，白细胞及CRP显著升高；糖尿病、长期使用激素者或免疫力低下人群风险高，需抗生素治疗（如头孢类），必要时穿刺引流。

晶体性关节炎（如痛风）：高尿酸血症时尿酸盐结晶沉积关节腔，夜间突发剧烈疼痛、肿胀，血尿酸常＞420μmol/L；膝关节受累时需排查尿酸水平，需降尿酸药物（如非布司他）及非甾体抗炎药，肾功能不全者慎用。

关节内结构异常或特殊疾病：半月板撕裂、游离体或滑膜软骨瘤病可因机械刺激滑膜积液；血友病患者凝血因子缺乏，轻微撞击即可诱发自发性关节出血，需监测凝血因子水平，必要时补充凝血物质并避免剧烈运动。

（注：特殊人群如孕妇、糖尿病患者需优先排查感染及创伤，避免延误治疗；药物使用需遵医嘱，本文仅提及药物名称。）