患了腱鞘炎怎么治疗问

腱鞘炎治疗需结合休息制动、物理干预、药物缓解及必要时的手术干预，同时注意特殊人群的个体化方案。

休息制动与护具使用

避免诱发动作（如反复屈伸手指、手腕发力），必要时佩戴护腕/护指限制关节活动。急性期（疼痛/肿胀明显时）可冷敷15-20分钟，每次间隔1-2小时，减轻局部水肿；慢性期改用热敷或温水泡手（水温40℃左右），促进血液循环。

物理治疗与康复介入

超声波、冲击波治疗（需在康复科/骨科指导下进行）可松解肌腱粘连、促进局部修复；康复训练需循序渐进：疼痛缓解后进行手指/手腕轻柔拉伸（如握力球训练、腕关节屈伸），避免过度负重。儿童、老年人需降低训练强度，防止二次损伤。

药物对症选择

疼痛炎症明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；严重病例可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但孕妇、糖尿病患者、骨质疏松者需严格评估风险，避免长期使用。

手术干预指征

若保守治疗3个月无效、肌腱卡顿（弹响指/腕）影响日常生活，或出现明显活动受限、夜间疼痛剧烈，需考虑腱鞘切开松解术。术后需配合康复训练，老年人、合并高血压/心脏病者术前需全面评估手术耐受性。

特殊人群注意事项

孕妇：优先物理治疗，禁用口服非甾体抗炎药；

糖尿病患者：严格控制血糖，避免局部注射糖皮质激素（易增加感染风险）；

儿童：采用非药物保守治疗为主，避免使用影响骨骼发育的药物；

术后患者：需在医生指导下逐步恢复活动，防止肌腱再次粘连。