肉芽肿乳腺炎症状问

肉芽肿乳腺炎典型症状与临床特点

肉芽肿乳腺炎是乳腺组织肉芽肿形成为核心特征的慢性炎症性疾病，典型表现为单侧乳房肿块、疼痛、皮肤红肿及窦道形成，好发于非哺乳期育龄女性。

乳房肿块表现

多为单侧无痛性肿块（少数伴轻痛），质地硬、边界不清，可逐渐增大（直径常5-10cm），部分与皮肤粘连、活动度差；少数双侧发病，肿块内可触及颗粒感，部分伴乳头浆液性或血性溢液。

疼痛与伴随症状

疼痛程度不一：早期多无明显疼痛，肿块增大或合并感染时出现持续性胀痛、刺痛，部分放射至腋下或肩部；约1/3患者伴低热（37.3-38℃）、乏力、食欲减退，少数合并自身免疫病者可有关节痛、皮疹。

皮肤与窦道特征

肿块表面皮肤红肿、皮温升高，严重时形成脓肿破溃，排出脓性/血性分泌物；长期不愈者可形成窦道（皮肤小孔），反复感染可致乳房变形、瘢痕挛缩，少数患者可见橘皮样改变。

病程与治疗特点

病程长（数月至数年），进展缓慢但反复发作；常规抗感染治疗效果有限，需结合激素（如泼尼松）或手术干预。哺乳期女性需警惕乳汁淤积诱发，非哺乳期患者需排查自身免疫因素（如抗核抗体异常）。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：需及时排空乳汁，避免淤积，减少导管阻塞风险；

老年患者：症状不典型，易误诊为乳腺癌，需结合MRI、细针穿刺活检鉴别；

基础病患者：糖尿病、免疫低下者愈合缓慢，需加强血糖控制及感染监测。

药物提示：合并感染时可短期使用抗生素（如头孢类），具体方案需临床医生评估。