肝癌最常见的表现是什么问

肝癌最常见的表现包括肝区疼痛、消化道症状、体重下降、黄疸、腹水及全身乏力等，部分患者早期可无明显症状，进展后症状逐渐明显。

一、肝区疼痛

肝脏肿大或肿瘤侵犯肝包膜可引起右上腹或肝区持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后可能加重，若肿瘤破裂可突发剧烈腹痛。乙肝病毒感染者因长期慢性肝损伤，肝区疼痛可能更早出现，且疼痛定位可能不典型。

二、消化道症状

食欲减退、腹胀、恶心呕吐、腹泻或便秘等较为常见，可能因肝功能异常影响消化酶分泌，或肿瘤压迫胃肠道、门静脉高压导致胃肠蠕动减慢。长期饮酒者因酒精性肝损伤基础叠加肝癌，症状更隐匿，早期易被误认为“胃病”。

三、全身症状与体征

体重不明原因短期内明显下降（3个月内体重下降＞5%），伴随乏力、消瘦、贫血，部分患者因肿瘤坏死或感染出现发热，多为低热，少数高热需排除合并感染。老年患者因基础疾病多，症状可能与其他慢性病重叠，易延误诊断。

四、黄疸与腹水

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液深黄，因肝功能受损或胆道受压导致胆红素代谢异常；腹水多为腹腔内液体积聚，患者出现腹胀、腹部膨隆，常见于门静脉高压或肿瘤转移至腹膜。肝硬化基础上的肝癌患者，腹水症状可能更早出现。

五、特殊临床表现

部分患者因肿瘤转移（如肺、骨、脑）出现相应症状，如咳嗽、咯血（肺转移）、骨痛（骨转移）、头痛（脑转移）；门静脉或肝静脉癌栓可导致门静脉高压、脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血；儿童肝癌可能因肿瘤快速生长导致腹部包块或压迫症状较早出现，需警惕不明原因腹部膨隆或哭闹。