怀孕日期怎么算从什么时候算起问

怀孕日期通常从末次月经第一天起算，医学上以280天（40周）为完整孕期，实际受精日比末次月经日期晚约2周。

基础计算：以末次月经第一天为起点

临床以末次月经（LMP）第一天为孕周起始点，因月经周期中子宫内膜增殖、卵泡发育的周期规律，末次月经是最易记录的时间节点。《妊娠期和产后保健指南》明确，以此为基准可统一孕周计算，便于产检时间规划与高危因素筛查。

受精日推算：结合排卵周期估算

实际受精发生在排卵后24小时内（卵子存活1天，精子存活1-3天），排卵日通常在下次月经前14天（周期28天女性），故受精日=排卵日±1天。但临床中因受精日难精确记录，仅用于科研，日常以末次月经为核心时间。

B超校正孕周：月经异常者的关键手段

月经周期不规律（如35天以上或21天以下）时，需通过B超估算孕周。早孕期（11-13+6周）以头臀长（CRL）最准确，公式：孕周=CRL（mm）+6.5；中孕期用双顶径、股骨长等指标，误差可缩小至±3天内，有效修正末次月经误差。

特殊人群调整：辅助生殖与月经异常

辅助生殖技术（ART）：囊胚移植日+266天为预产期（囊胚已发育至受精后5-6天）；

月经不规律：孕早期（11周前）以B超数据重新确定孕周，避免误诊为“月经延后”或“过期妊娠”。

预产期与实际分娩：估算而非定论

预产期仅为理论分娩时间，约5%孕妇在预产期当天分娩，80%在±2周内。若超41周未分娩（高危因素），需遵医嘱干预（如药物引产或剖宫产），避免过期妊娠风险。