老年性关节炎怎么治疗问

老年性关节炎（骨关节炎）的治疗需以综合管理为核心，通过药物干预、科学运动、生活方式调整、物理治疗及必要时的手术，实现缓解疼痛、改善功能、延缓关节退变的目标。

阶梯式药物干预

常用口服药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛炎症，镇痛类药物（如氨基葡萄糖）辅助改善软骨代谢，关节腔注射透明质酸钠可润滑关节。需注意：胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，老年人用药需由医生评估基础病及药物相互作用。

科学运动康复

核心是增强关节周围肌力、改善活动度，避免过度负重。推荐低冲击运动：游泳、骑自行车、平地快走；抗阻训练（弹力带练股四头肌）；每日温和屈伸膝关节3-5组。运动强度以不引发疼痛为宜，避免深蹲、爬楼梯等动作。

生活方式优化

控制体重（BMI＜24）可降低膝关节负荷；关节保暖（避免空调直吹），使用手杖分担下肢重量。饮食补充钙和维生素D（牛奶、豆制品），适量摄入深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）抗炎，减少高糖高脂饮食。

物理治疗与辅助器具

急性期（红肿痛）冷敷15分钟，慢性期热敷或理疗（超声波、经皮电刺激）促进循环。矫形鞋垫、助行器可改善力线，缓解关节压力。建议在康复师指导下选择合适辅助器具，避免长期依赖加重代偿问题。

手术与特殊人群管理

保守治疗3-6个月无效、关节严重畸形者，可考虑关节镜清理（轻度退变）、人工关节置换术（终末期）。高龄（＞80岁）或合并严重心脑血管疾病者，需多学科评估手术风险，优先选择创伤小的微创治疗。治疗期间定期复查，动态调整方案。