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荨麻疹有哪些种类

2026年01月22日 17:09:09
病情描述:

荨麻疹有哪些种类

医生回答(1)
  • 王晓彦
    王晓彦主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    荨麻疹根据发病机制和临床表现可分为急性、慢性、物理性、自身免疫性及特殊类型等主要种类,其中慢性自发性荨麻疹及物理性荨麻疹最为常见。

    急性荨麻疹

    风团突然发作,24小时内消退,可伴血管性水肿、呼吸困难,多由食物、药物(如抗生素)或感染诱发。严重时需警惕喉头水肿,患者应立即就医。特殊人群:儿童及老年人需观察脱水症状,孕妇避免自行用药。

    慢性自发性荨麻疹

    风团反复发作超6周,每周≥2次,病因复杂,约30%患者与自身免疫相关(如甲状腺抗体阳性),常伴焦虑。治疗首选第二代抗组胺药(如氯雷他定),长期服用需监测肝肾功能。特殊人群:肝肾功能不全者需调整剂量。

    物理性荨麻疹

    由机械、温度等物理刺激诱发,包括:①压力性(久坐/重物压迫后4-6小时发作);②寒冷性(接触冷水后1-2小时出现风团);③日光性(紫外线暴露后数分钟至数小时发作)。治疗以规避诱因为主,寒冷性患者需注意保暖。特殊人群:驾驶员避免因寒冷诱发晕厥。

    自身免疫性荨麻疹

    部分慢性患者存在抗IgE抗体,约20%合并甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎),诊断需检测血清抗甲状腺抗体。治疗除抗组胺药外,无效时可联用生物制剂(如奥马珠单抗)。特殊人群:孕妇需提前评估药物安全性。

    特殊类型荨麻疹

    包括接触性(接触化妆品/金属后发作)、水源性(接触水后10分钟内出现风团)、运动性(剧烈运动后诱发)等,病因明确但罕见。治疗以规避诱因为核心,过敏体质者需严格筛查接触物。特殊人群:运动员需提前制定运动计划,避免急性发作。

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