怎么判断是不是青光眼问

判断是否为青光眼需结合症状、高危因素及检查结果：多数患者早期无明显症状，高危人群（40岁以上、有家族史、高度近视或糖尿病者）需定期筛查；诊断需通过眼压测量、视神经形态检查（眼底照相/OCT）及视野检查，综合判断是否存在视神经损伤及视野缺损。

原发性开角型青光眼：

-慢性进展，早期多无症状，眼压可正常（正常眼压性）或升高；检查可见视神经杯盘比扩大、视网膜神经纤维层变薄，视野检查出现旁中心暗点或鼻侧阶梯。高危人群为50岁以上及有家族史者，建议每1-2年做眼压和视野检查。

原发性闭角型青光眼：

-急性发作时眼压骤升，伴眼痛、头痛、恶心呕吐、虹视；慢性期可表现为眼胀、视物模糊。房角镜检查可见房角关闭，亚洲人群、远视眼者及40岁以上女性风险较高，建议避免情绪激动及暗环境停留过久。

继发性青光眼：

-由白内障、眼外伤、葡萄膜炎或糖尿病视网膜病变等引发，眼压升高伴随原发病表现，需通过检查明确病因。高危人群为有上述病史者，建议控制原发病并定期监测眼压。

先天性/发育性青光眼：

-婴幼儿期发病者表现为眼球增大（牛眼）、畏光流泪；青少年型多为缓慢进展。检查可见眼压升高、房角发育异常，高危人群为家族中有病史者，出生后48小时内筛查眼压，3岁前确诊者预后较好。

特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）若出现眼球增大、频繁揉眼，需立即就医；老年人群应注意监测眼压波动，避免因血压波动诱发急性症状；糖尿病患者需严格控制血糖，定期做眼底检查，降低视神经损伤风险。