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做激光近视手术有什么要求

2026年01月22日 13:28:17
病情描述:

做激光近视手术有什么要求

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    做激光近视手术的核心要求:需满足年龄18-50岁、近视度数近两年稳定、眼部条件合格、无全身禁忌症及活动性病变,术前需经全面检查排除风险。

    一、年龄与度数稳定性要求

    年龄需在18-50岁之间,眼球发育成熟且度数趋于稳定。临床研究表明,18岁前近视度数易波动,50岁后老花眼开始显现,均不符合手术条件。要求近两年近视度数每年变化≤50度,散光≤150度,且屈光状态无明显进展。

    二、眼部健康条件评估

    需排除圆锥角膜、重度干眼症、角膜过薄等疾病。术前角膜地形图检查显示角膜曲率、厚度符合标准(全飞秒SMILE手术通常要求角膜厚度≥480μm),无活动性角膜炎、结膜炎等炎症,眼压正常(需排除未控制的青光眼)。

    三、术前准备与停镜要求

    术前1-2周停戴软性隐形眼镜,1个月停戴硬性隐形眼镜(RGP),避免角膜形态改变影响检查结果。术前3天遵医嘱滴抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,检查期间避免揉眼,保持眼部清洁。

    四、全身健康与禁忌症筛查

    控制稳定的高血压、糖尿病患者可考虑手术,但需排除胶原病(如类风湿关节炎)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)及活动性感染(如急性结膜炎)。孕妇、哺乳期女性因激素变化影响术后恢复,一般建议暂缓手术。

    五、特殊人群与术后适应

    军人、运动员等需考虑运动后视力稳定性,高度近视(>1200度)患者建议优先选择ICL晶体植入术。儿童、青少年因度数未稳定不建议手术,术前需与医生充分沟通,明确手术预期(如夜间视力、干眼发生率等)。

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