眼睛睫毛倒睫怎么办问

倒睫是睫毛向眼球方向生长刺激角膜结膜的常见问题，处理需根据倒睫数量、症状及病因分阶梯进行，包括日常护理、物理拔除、药物缓解及手术矫正。

一、明确倒睫类型与病因

倒睫分先天性（睫毛方向异常）、瘢痕性（沙眼/外伤致睑缘变形）、痉挛性（眼睑炎症/疲劳引起）三类。先天性婴幼儿睫毛细软、无明显摩擦时可观察至2岁；瘢痕性需优先治疗原发病（如沙眼）；痉挛性可通过改善眼睑状态缓解。

二、短期缓解与物理拔除

少量倒睫可在正规医疗机构由医生用无菌睫毛镊拔除（术后涂抗生素眼膏预防感染）；日常用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）润滑眼表，冷敷（每次10分钟）减轻异物感；避免揉眼、化眼妆或长期近距离用眼，减少眼睑摩擦。

三、毛囊破坏与微创治疗

中重度倒睫或复发者可采用电解术（通过电极释放电流破坏毛囊，术后2周避免碰水）、冷冻治疗（低温破坏毛囊，儿童需局部麻醉）；药物方面可短期用抗生素眼膏（如红霉素眼膏）预防感染，孕妇、凝血障碍者需医生评估后使用。

四、手术矫正（适用于复杂情况）

睑内翻、睑缘结构异常导致的大量倒睫，需行手术矫正（如睑板切断术、缝线术、睑缘灰线切开术），术后1-2周保持眼部清洁，避免剧烈运动；糖尿病患者需控制血糖稳定后手术，防止伤口愈合不良。

五、特殊人群处理要点

婴幼儿（睫毛短软者观察，2岁后持续刺激需就医）；老年人（多因睑缘松弛/炎症，优先排查睑内翻）；孕妇以人工泪液、冷敷为主，避免电解/手术（药物需遵医嘱）。严重倒睫伴角膜损伤（如角膜上皮脱落）需立即就医。