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飞蚊症如何治疗呢

2026年01月22日 16:06:55
病情描述:

飞蚊症如何治疗呢

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    飞蚊症治疗需区分生理性与病理性,生理性以观察为主,病理性需针对病因治疗,必要时辅以药物或手术干预。

    一、生理性飞蚊症的日常管理

    生理性飞蚊症多因玻璃体老化或近视导致,常见于40岁以上人群及高度近视者。若无闪光感、视力下降等症状,可暂不干预,日常注意避免熬夜、强光刺激,每半年至一年眼底检查一次。若短期内飞蚊数量骤增或出现“蚊子”变大、视野缺损,需立即就医。

    二、病理性飞蚊症的病因排查

    病理性飞蚊症由眼底病变引发,如糖尿病视网膜病变(出血)、视网膜裂孔、葡萄膜炎(炎症细胞)等。需通过眼底镜、眼部B超等检查明确病因,如视网膜裂孔需激光封闭,葡萄膜炎需抗炎治疗,出血者需控制原发病。

    三、药物治疗的科学应用

    药物仅适用于部分病理性飞蚊症,常用药物包括氨碘肽滴眼液(局部使用,适用于早期玻璃体混浊)、卵磷脂络合碘(口服,可能改善代谢),以及针对病因的妥布霉素地塞米松滴眼液(抗炎)、抗VEGF药物(如雷珠单抗,用于视网膜病变)。所有药物需经眼科医生评估后使用,不可自行购买。

    四、手术治疗的适应症

    当玻璃体混浊严重影响视力(如视力<0.5)、视网膜脱离或大量出血吸收困难时,需行玻璃体切割术。手术可清除混浊玻璃体、修复视网膜,但存在感染、出血等风险,需严格评估适应症。

    五、特殊人群注意事项

    高度近视者(眼轴>26mm)需每3-6个月复查眼底;糖尿病患者需严格控糖,避免视网膜病变进展;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生;老年人需同步排查白内障、青光眼等合并症,早发现早干预。

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