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肌腱损伤怎么办

2026年01月22日 11:56:30
病情描述:

肌腱损伤怎么办

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肌腱损伤后应立即制动休息,结合冷敷、加压包扎等急性期处理,随后根据损伤程度进行药物治疗或手术修复,配合分阶段康复训练促进功能恢复。

    急性期紧急处理

    立即停止活动,采用RICE原则:休息(避免负重及关节活动)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次,减轻肿胀出血)、加压包扎(弹性绷带适度加压,避免过紧影响血运)、抬高患肢(高于心脏水平,促进血液回流)。糖尿病患者需额外注意伤口清洁,避免感染风险。

    药物辅助治疗

    口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛与炎症,但胃溃疡、肾功能不全者慎用;外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹更安全,孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。

    医学评估与干预

    及时就医,通过超声或MRI明确损伤分级:Ⅰ-Ⅱ级(部分损伤)可保守治疗,佩戴支具固定3-6周;Ⅲ级(完全断裂)需手术缝合,通常建议2周内完成,老年人愈合能力较弱需缩短干预窗口期。

    分阶段康复训练

    早期(1-2周):制动期进行肌肉等长收缩训练(如直腿抬高),预防肌肉萎缩;

    中期(2-6周):逐步增加关节活动度(如轻柔屈伸),避免粘连;

    后期(6周后):开展渐进抗阻训练(如哑铃提踵),强化肌力。康复全程需避免过度负重,运动员建议结合专项动作训练。

    特殊人群注意事项

    老年人需延长康复周期,加强蛋白质(如鸡蛋、鱼类)与钙摄入;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),降低感染风险;儿童肌腱修复能力强,但需避免剧烈运动(如跑跳);孕妇以温和拉伸为主,避免仰卧位长时间负重。

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