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近视眼手术要求

2026年01月22日 22:00:19
病情描述:

近视眼手术要求

医生回答(1)
  • 郑志
    郑志主任医师

    上海市第一人民医院 向他提问

    近视眼手术核心要求:需满足年龄、度数稳定、眼部条件及全身健康等综合评估,以保障安全与效果。

    年龄与度数稳定性

    需年满18周岁,近视度数近两年稳定(每年增长≤50度),散光≤500度,远视≤300度,且双眼屈光参差≤250度。此标准基于屈光手术长期随访研究,证实成年人眼球结构趋于稳定,可降低术后度数回退风险。

    眼部条件严格评估

    需通过角膜地形图、厚度测量(激光手术要求≥480μm)、前房深度(ICL手术需≥2.8mm)、眼压及眼底检查,排除圆锥角膜、重度干眼症、角膜炎症、视网膜变性等禁忌症。角膜曲率异常或散光过高可能影响术后视力质量。

    全身健康状况筛查

    糖尿病、胶原血管病(如类风湿关节炎)、严重高血压、免疫抑制剂使用者等需暂缓手术。此类人群易增加感染风险或延缓伤口愈合,术前需由内科医生评估全身状态,必要时多学科会诊。

    全面术前检查项目

    需完成视力、验光、角膜地形图、眼底OCT(排除视网膜裂孔)、眼压、干眼分析(泪液分泌量、眼表染色)等检查。特殊情况(如高度近视)需额外检查视网膜周边变性区,确保无手术相关禁忌症。

    特殊人群禁忌与注意事项

    孕妇/哺乳期女性因激素波动影响愈合;高度近视(>1200度)合并视网膜病变者需谨慎评估眼底;严重心理障碍(如过度焦虑)或期望值过高者需心理干预;急性眼部炎症(如结膜炎)需暂缓手术,待炎症消退后再评估。

    注:所有检查与决策需由正规医疗机构眼科医生结合临床数据综合判断,术后需遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠)等药物,避免揉眼及过度用眼。

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