腰椎间盘突出临床表现问

腰椎间盘突出的典型临床表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，可伴麻木、无力，严重时出现马尾神经损伤症状，需及时就医干预。

腰痛

多为持续性钝痛，集中于腰骶部，弯腰、久坐、咳嗽或打喷嚏时加重，卧床休息后可缓解。部分患者表现为“姿势性腰痛”，起身时需双手撑床缓慢站立，L4-L5、L5-S1椎间盘突出最为常见。

下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）

疼痛从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射，呈刺痛或烧灼感，常单侧发病（双侧少见）。咳嗽、弯腰时疼痛加剧，平卧屈膝位可部分缓解，严重时行走困难。

下肢麻木或无力

因神经根受压，常伴随麻木感（与疼痛区域一致，如足背外侧、小腿外侧），严重时出现肌肉无力，表现为足下垂、踮脚困难。孕妇因孕期激素变化及腰椎负荷增加，症状可能提前或加重；老年人可能因神经退变，症状与影像学不符。

马尾神经综合征（急症）

突出物压迫马尾神经时，表现为鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）、性功能减退，需48小时内手术减压，延误可致永久性神经损伤。糖尿病患者因神经修复能力差，症状易被血糖波动掩盖。

姿势异常与活动受限

患者常呈“保护性姿势”（如侧凸、弯腰），脊柱生理曲度改变，活动时疼痛加剧。青少年多因剧烈运动诱发，症状易被误认为“肌肉拉伤”；长期卧床者可出现肌肉萎缩、关节僵硬，需早期康复干预。

注意：非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（如甲钴胺）可缓解症状，但需遵医嘱使用；特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）建议结合影像学检查，避免自行用药掩盖病情。