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肩周炎是因为什么引起的

2026年01月22日 17:22:57
病情描述:

肩周炎是因为什么引起的

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎(肩关节周围炎)主要由肩关节周围软组织无菌性炎症及粘连引起,常伴随疼痛与活动受限。

    一、年龄与生理退变

    肩周炎好发于40-60岁人群,女性略多于男性。随年龄增长,肩关节囊、肩袖肌腱等组织逐渐退变,弹性降低、血液循环减慢,易因轻微损伤诱发无菌性炎症,长期炎症刺激导致纤维组织增生、粘连,形成“冻结肩”。

    二、慢性劳损或过度使用

    长期重复性动作(如教师书写、程序员敲键盘、运动员投掷训练)会使肩关节囊、韧带、肌腱反复牵拉,局部代谢产物堆积,引发慢性损伤与无菌性炎症。炎症刺激周围组织水肿、粘连,若未及时干预,逐渐发展为肩周炎。

    三、外伤或术后制动

    肩关节骨折、脱位等急性损伤后,若长期固定或康复不当,会导致肩关节活动减少,局部血液循环变差,组织纤维化、粘连,诱发冻结肩。术后(如肩袖修复术)患者若缺乏规范康复锻炼,也会因活动不足增加粘连风险。

    四、基础疾病影响

    糖尿病、甲状腺功能异常、颈椎病等慢性疾病患者,肩关节周围组织代谢易受影响,炎症反应阈值降低,更易诱发肩周炎。尤其糖尿病患者,高血糖状态可能损伤血管内皮,加重局部缺血缺氧,促进组织粘连。

    五、诱发因素叠加

    受凉、长期含胸驼背等不良姿势会加重肩关节负荷,诱发局部肌肉紧张;精神压力过大可能导致交感神经兴奋,加重疼痛与活动受限。上述因素常与年龄、劳损等基础原因共同作用,增加发病风险。

    特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖,术后患者应在医生指导下尽早进行康复锻炼,避免过度制动;长期伏案工作者建议每小时活动肩关节,预防慢性劳损。

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