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颈椎病会导致头晕头疼吗

2026年01月22日 18:31:40
病情描述:

颈椎病会导致头晕头疼吗

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    颈椎病可能导致头晕头疼,但并非所有类型颈椎病都会引发,其发生与颈椎病变类型、神经血管受压程度及个体差异有关。

    一、椎动脉型颈椎病引发头晕头疼的机制:颈椎退变致钩椎关节增生或颈椎失稳,压迫或刺激椎动脉,使椎-基底动脉供血不足,引发头晕(多为旋转性、浮动性或摇晃感)、头痛(枕部、顶枕部钝痛或胀痛),尤其在转头、仰头时加重。中老年人因颈椎退变概率高,症状更易出现;长期伏案工作者颈部肌肉紧张,易诱发颈椎不稳,加重供血不足风险。

    二、交感神经型颈椎病引发头晕头疼的机制:颈椎退变刺激或压迫交感神经末梢,通过神经反射影响血管舒缩功能,导致头晕(常伴头胀、头沉)、头痛(多为单侧或双侧颞部、枕部隐痛),还可能伴随耳鸣、心慌、失眠等交感神经兴奋或抑制症状。女性更年期前后因激素波动,交感神经敏感性增加,症状可能更明显;长期精神压力大、焦虑人群,交感神经易处于紧张状态,可能加重症状。

    三、其他类型颈椎病的头晕头疼表现:神经根型颈椎病主要表现为颈肩臂痛、麻木,但部分患者因颈部活动受限,颈部肌肉紧张或牵涉痛可能放射至头部,引发头痛;脊髓型颈椎病以四肢麻木、无力为主,头晕头疼较少见,但高位脊髓受压时可能因脑供血间接受影响出现头晕。

    四、头晕头疼的鉴别与应对:头晕头疼原因复杂,颈椎病导致的症状常与颈部活动相关(如转头时加重),且伴随颈肩部僵硬、酸痛;需排除耳石症、高血压、脑血管病、偏头痛等疾病。中老年人若有长期颈椎病史且症状持续加重,或伴随肢体麻木、无力,应尽早到正规医疗机构进行颈椎影像学检查(如X线、MRI)明确诊断。

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