视网膜母细胞瘤早期症状有哪些问

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，早期症状隐匿但可通过以下典型表现识别，包括白瞳症、斜视、眼痛、视力下降及眼球异常增大等，家长需警惕并及时就医。

白瞳症（猫眼现象）

最典型早期症状，表现为瞳孔区出现白色反光（类似猫眼），尤其在闪光灯照射下明显。单侧发病多见，因肿瘤遮挡光线反射导致，需与白内障、玻璃体混浊等鉴别。家长可在暗环境下用手电筒观察儿童瞳孔，若反光异常或不对称，需立即就诊。

斜视或眼球运动异常

肿瘤侵犯视网膜或眼外肌时，儿童可出现眼球偏斜（如“斗鸡眼”）或转动受限，表现为看物时习惯性歪头、眯眼或眼球固定一侧。婴幼儿可能无法表达，仅表现为头位异常，易被误认为普通斜视，需结合眼部检查排除肿瘤因素。

眼痛与非特异性眼部不适

肿瘤压迫眼内神经或继发炎症时，儿童可出现眼痛、畏光、频繁揉眼，婴幼儿可能哭闹、拒绝触碰眼睛。若伴随眼睑红肿或分泌物增多，需警惕炎症或肿瘤进展，避免误判为普通结膜炎。

视力下降与眼球异常增大

肿瘤侵犯视网膜感光细胞或眼压升高时，儿童可表现为视力模糊（婴幼儿无法表达时，可能出现伸手抓空、视物困难）。若肿瘤进展迅速，单侧眼球直径异常增大（“牛眼”），需结合眼部超声、CT等影像学检查明确诊断。

特殊人群与筛查建议

婴幼儿：家长需重点观察瞳孔反光、眼球转动及揉眼频率；

高危人群：家族有视网膜母细胞瘤病史者，建议出生后定期眼底筛查（0-6岁每3-6月1次）；

及时干预：一旦发现疑似症状，立即到眼科或小儿肿瘤科就诊，避免延误治疗（早期治愈率超90%）。