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髌骨下端疼痛怎么办

2026年01月22日 17:26:26
病情描述:

髌骨下端疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    髌骨下端疼痛多因髌股关节压力异常或局部劳损(如髌股疼痛综合征、髌骨软化症)引发,需优先休息、明确病因后对症干预,必要时结合康复训练或就医。

    紧急处理与休息制动

    突发疼痛时立即停止活动,避免深蹲、爬楼梯等加重髌骨负荷的动作;急性期(48小时内)冷敷疼痛部位15-20分钟(每日3-4次),减轻炎症水肿;可佩戴弹性护膝或髌骨稳定带适度加压,避免髌骨错位摩擦。

    明确病因与专业诊断

    建议尽早至骨科或运动医学科就诊,通过体格检查(如髌骨研磨试验、单腿蹲起测试)及影像学检查(X线、MRI)明确病因:若为髌股关节疼痛综合征,需排查髌骨轨迹异常;若伴随软骨磨损,可能提示髌骨软化症。

    对症治疗与药物选择

    疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症,但需注意避免长期使用;慢性期可外用双氯芬酸乳胶剂等局部镇痛药物,或接受超声波、冲击波等物理治疗促进修复。

    康复训练与功能强化

    重点强化股四头肌(直腿抬高、靠墙静蹲,每组30秒,每日3组)及臀肌力量,改善髌骨运动轨迹;避免负重深蹲、跳跃等动作,运动前需充分热身(动态拉伸5-10分钟)。特殊人群(孕妇、老年人)需在医生指导下调整训练强度。

    长期预防与生活调整

    控制体重(BMI建议18.5-24)以减轻髌股关节压力;选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步;日常避免久坐久站,定时活动膝关节;若因职业(如教师、运动员)需长期屈膝,可使用髌骨支撑带辅助保护。

    提示:若疼痛持续超2周、伴随关节肿胀或活动受限,需及时就医排查是否存在骨折、韧带损伤等严重问题。

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