怎么治胃溃疡问

胃溃疡治疗需以药物干预为核心，结合幽门螺杆菌根除、生活方式调整及并发症监测，必要时手术干预，具体方案需个体化制定。

一、药物治疗规范

需在医生指导下使用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、泮托拉唑）抑制胃酸分泌，H受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期辅助；胃黏膜保护剂（硫糖铝、枸橼酸铋钾）促进黏膜修复；幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素）根除感染。药物疗程：PPI通常4-8周，根除治疗10-14天。

二、幽门螺杆菌根除是关键

通过C13/C14呼气试验检测幽门螺杆菌，阳性者必须根除（四联疗法）。非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）导致的溃疡需停药或换用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），同时加用胃黏膜保护剂。

三、生活方式调整促恢复

规律饮食，定时定量，避免辛辣、酒精、咖啡及过烫食物；严格戒烟，减少烟草对胃黏膜刺激；缓解精神压力，避免长期焦虑；规律作息，避免熬夜，增强胃肠修复能力。

四、并发症需紧急干预

若出现呕血/黑便（出血）、突发剧烈腹痛（穿孔）、频繁呕吐（幽门梗阻）等症状，立即就医。长期不愈溃疡（＞2cm）需警惕癌变，必要时手术治疗（如胃大部切除术）。

五、特殊人群注意事项

老年人慎用大剂量PPI，监测肾功能；孕妇禁用甲硝唑（致畸），Hp感染需多学科评估；肝肾功能不全者调整抗生素剂量（如慎用克拉霉素）；糖尿病患者需严格控制碳水摄入，避免高糖饮食诱发胃酸异常分泌。

（注：以上内容基于临床指南及研究，具体治疗需结合个体情况，由消化科医生制定方案。）