t12椎体压缩性骨折怎么治疗问

T12椎体压缩性骨折治疗以个体化方案为主，轻度骨折多采用保守治疗，严重骨折或神经受压者需手术干预，治疗需结合患者年龄、基础疾病及骨折程度综合制定。

一、保守治疗

适用人群：压缩程度＜1/3、无神经损伤症状、高龄或基础疾病不适合手术者；

核心措施：短期卧床休息（避免过度负重），支具固定维持椎体形态，必要时使用非甾体抗炎药止痛，配合双膦酸盐类药物抗骨质疏松；

特殊提示：老年患者需预防深静脉血栓，可配合气压治疗，儿童避免长期制动，康复期适度活动促进骨骼修复。

二、手术治疗

手术指征：压缩程度＞1/3、出现下肢麻木/无力等神经症状、保守治疗3个月疼痛无缓解或椎体不稳定；

常用术式：椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP），通过注入骨水泥快速恢复椎体高度；

术后管理：术后24小时内避免剧烈活动，早期佩戴护具下床活动，3个月内避免弯腰负重及剧烈运动。

三、老年患者治疗特点

基础疾病管理：合并高血压、糖尿病者需控制指标稳定，术前评估心肺功能及手术耐受性；

抗骨质疏松：术后坚持双膦酸盐治疗，补充钙剂及维生素D，定期监测骨密度变化；

生活调整：建议低脂高钙饮食，家中加装防滑设施，避免弯腰拾物，减少跌倒风险。

四、儿童与青壮年患者治疗

儿童治疗：以恢复椎体正常形态、不影响脊柱生长为目标，首选保守治疗，必要时手术需最小创伤；

青壮年处理：若合并其他损伤优先处理危及生命情况，术后1周在护具保护下逐步坐起，2周后尝试站立训练；

康复建议：恢复期间避免久坐久站，选择硬床具，工作中避免弯腰搬重物，定期复查X线及MRI评估愈合情况。