足跟疼如何治疗问

足跟痛多因足底筋膜或跟腱劳损、炎症引发，基础治疗以休息、物理干预为主，结合药物辅助，多数患者可通过保守治疗缓解，必要时需专业评估。

一、基础护理与生活调整

减少久站、行走及剧烈运动，避免足部过度负重；选择缓冲性能好的鞋具（如软底鞋、带足弓支撑鞋垫），避免硬底鞋或高跟鞋；急性期（48小时内）冷敷疼痛部位（每次15-20分钟），慢性期可热敷促进血液循环。糖尿病患者需避免自行热敷，防止烫伤；孕妇需减轻体重负担，穿宽松透气鞋具。

二、物理治疗与康复训练

核心手段包括：拉伸训练（每日3次，每次10分钟，缓解足底筋膜紧张）；离心运动（缓慢踮脚后缓慢放下，强化跟腱力量）；矫形鞋垫纠正足部力学异常。体外冲击波治疗（针对慢性疼痛）经临床研究证实可促进组织修复，需在专业机构操作。

三、药物辅助治疗

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用止痛药膏；顽固病例可在医生指导下局部注射糖皮质激素（注意感染、糖尿病患者慎用）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药，避免长期依赖药物。

四、进阶治疗与手术

保守治疗3-6个月无效时，可考虑体外冲击波、超声波等微创治疗；跟骨骨刺或严重跟腱撕裂需手术切除增生组织或修复跟腱，术后需长期康复。老年人或合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，术前需全面评估手术耐受性。

五、特殊人群管理

糖尿病患者需严格控制血糖，穿宽松鞋袜，避免足部损伤；运动员或职业负重者应调整训练强度，佩戴护具；孕妇因体重增加需额外注意足部支撑，产后逐步恢复运动。