比较常用的骨瘤治疗方法问

骨瘤（骨肿瘤）的常用治疗方法以手术切除为核心，结合化疗、放疗、靶向/免疫治疗及多学科综合管理，具体方案需依据肿瘤良恶性、分期及患者个体情况制定。

手术切除：核心治疗手段

良性骨瘤（如骨软骨瘤、骨样骨瘤）以刮除植骨或完整切除为主，最大限度保留骨骼功能；恶性骨瘤（如骨肉瘤、尤文肉瘤）需广泛切除，中早期可行保肢手术（如肿瘤骨灭活再植、人工假体置换），晚期或无法保肢者考虑截肢，术后需病理确认切除边界以降低复发风险。

化疗：针对恶性肿瘤的辅助治疗

适用于中高危恶性骨肿瘤（如骨肉瘤、骨髓瘤），常用药物包括顺铂、甲氨蝶呤、阿霉素等，采用“新辅助化疗（术前缩小肿瘤）+术后辅助化疗”方案，可提高保肢率、降低复发率，需监测肝肾功能及骨髓抑制（如白细胞减少）等不良反应。

放疗：局部控制与姑息治疗

无法手术或术后辅助时采用，如骨肉瘤术后放疗、骨转移瘤姑息放疗，可缓解疼痛、延缓进展；儿童患者需严格控制剂量（避免影响骨骼发育），老年患者需评估心肺功能，分次照射以减少正常组织损伤。

靶向与免疫治疗：精准化选择

针对特定靶点（如抗血管生成药物阿帕替尼）或免疫微环境（PD-1/PD-L1抑制剂），需基因检测筛选适用人群，主要用于晚期/转移性病例，可能出现高血压、免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），需严格遵医嘱监测。

特殊人群与综合管理

儿童患者优先保肢及功能保护（如骨骺牵伸技术）；老年/体弱患者选择微创或低毒性方案；强调多学科协作（骨科、肿瘤科、放疗科）制定个体化方案，结合康复训练（如关节功能锻炼）提升生活质量，降低长期并发症。