腱鞘炎有什么症状怎么治疗问

腱鞘炎是肌腱与腱鞘的无菌性炎症，典型症状为局部疼痛、活动受限及弹响，治疗以保守为主，必要时手术干预。

典型症状表现

常见于手腕、手指（如“弹响指”）、肩部（网球肘）及踝部，症状包括：①活动时疼痛加重（如握拳、拧毛巾时明显），休息后缓解；②局部肿胀伴压痛，可触及条索状硬结；③手指屈伸困难（如拇指无法伸直的“扳机指”），关节活动卡顿或弹响；④严重时夜间偶有痛醒。

保守治疗核心措施

多数患者可通过保守治疗缓解：①休息与制动：避免患肢过度使用（如打字员定时休息），必要时佩戴护具；②物理治疗：急性期冷敷（48小时内）减轻肿胀，慢性期热敷促进循环，超声波、冲击波可促进炎症吸收；③康复锻炼：疼痛缓解后进行肌腱拉伸与力量训练，预防粘连。

药物治疗注意事项

以抗炎止痛为主：①口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），短期服用减轻疼痛，注意胃黏膜保护；②局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），适用于顽固性疼痛，需医生操作，糖尿病患者慎用；③特殊人群（孕妇、哺乳期女性）避免NSAIDs，优先保守治疗。

手术治疗指征

保守治疗3个月无效或症状严重时需手术：①术式为腱鞘切开松解术，解除粘连与压迫；②术后护理：伤口清洁，早期轻柔功能锻炼，避免过度负重；③老年患者需预防深静脉血栓，糖尿病患者需严格控糖。

特殊人群与预防

特殊人群注意：①儿童优先保守治疗，避免药物滥用，需家长监督；②糖尿病患者炎症控制难度大，加强血糖管理，警惕感染；③运动员调整训练计划，避免重复性劳损，运动前后拉伸；④预防：工作中保持正确姿势，定时活动，避免久坐久站。