肩胛骨下面疼痛是什么原因问

肩胛骨下方疼痛可能由肌肉骨骼劳损、神经压迫、内脏牵涉痛、运动损伤或特殊人群生理变化等多种原因引起，需结合伴随症状及诱因综合判断。

肌肉骨骼劳损

长期含胸驼背、久坐等不良姿势使斜方肌、菱形肌等肩胛部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症或劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息可缓解。提重物、突然扭转肩部等动作也可能导致肌肉拉伤或肌腱炎，局部压痛明显。

神经压迫与神经病变

颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫神经根，可引发肩胛骨下方放射痛，常伴手臂麻木、无力；胸背神经卡压（如胸廓出口综合征）或肋间神经痛则表现为刺痛、烧灼感，深呼吸或转身时疼痛加剧。

内脏疾病牵涉痛

左侧肩胛骨下疼痛需警惕心脏问题（如心绞痛、急性心梗），伴随胸闷、心悸、冷汗时应立即就医；肺部疾病（如胸膜炎、肺炎）或胸腔积液也可引起牵涉痛，常伴咳嗽、呼吸急促。右侧需结合右上腹不适排查肝胆疾病（如胆囊炎），避免延误诊断。

运动或外伤后损伤

运动前未热身、突然剧烈运动，或长期重复性动作（如游泳、打网球），易引发肩胛下肌、冈下肌肌腱炎，表现为持续性隐痛或活动受限。提重物、跌倒等外力可能导致肌肉撕裂，需结合受伤史及影像学检查明确。

特殊人群注意事项

孕妇因体重增加、激素变化，肩胛部肌肉负荷加重，易出现酸痛；老年人骨质疏松或椎体压缩性骨折，可致腰背部及肩胛下疼痛，夜间翻身时明显；糖尿病患者长期高血糖可引发神经病变，表现为持续性隐痛或麻木感，需定期监测血糖及神经功能。

出现疼痛持续加重、伴随胸闷/心悸/呼吸困难等症状时，应及时就医排查病因，避免延误治疗。