如何预防儿童青少年近视问

预防儿童青少年近视需通过科学用眼、足量户外活动、定期监测及高危人群干预等综合措施，有效降低近视发生与进展风险。

一、控制近距离用眼时长

单次连续读写、电子屏幕使用不超过20分钟，每20分钟远眺20英尺（约6米）外目标20秒，可缓解睫状肌疲劳。《中华眼科杂志》研究显示，持续近距离用眼超20分钟会使近视发生率增加20%。每日电子屏幕累计使用≤1小时，单次使用不超过30分钟，分次进行。

二、保障每日户外活动

每天保证2小时以上自然光下户外活动，研究证实自然光可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长，每增加1小时户外活动，近视风险降低约10%。需在操场、公园等开阔场地活动，避免仅在室内窗边或走廊进行“伪户外”。

三、规范用眼行为习惯

读写保持“一拳一尺一寸”（胸离桌沿一拳、眼距书本一尺、手距笔尖一寸），光线充足（500-800lux）且不直射，避免在移动环境（乘车、走路）中阅读。电子屏幕使用时，手机距离≥30cm，电脑≥50cm，亮度与环境光一致（4000K色温LED灯最佳）。

四、定期视力筛查与干预

每3-6个月检查视力，发现异常及时医学验光，排除假性近视。确诊近视后遵医嘱干预，低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可延缓眼轴增长，需在医生指导下使用。高度近视家族史（父母双方均近视）儿童应从学龄前开始监测。

五、特殊人群重点防控

早产儿、低出生体重儿眼轴发育快，需提前3个月监测；合并散光、弱视等眼部疾病的儿童，优先治疗原发病，阻断近视进展；有高度近视家族史的儿童，建议在幼儿园阶段建立视力档案，动态监测眼轴长度。