孕妇骨盆疼怎么回事问

孕妇骨盆疼痛多因孕期激素变化致骨盆韧带松弛、子宫增大压迫及盆底组织负担加重，多数为正常生理现象，少数需警惕病理因素。

生理性激素变化

孕期胎盘分泌松弛素与孕激素，使骶髂关节、耻骨联合等韧带松弛，关节活动度增加以适应分娩，孕中晚期（24周后）常见。疼痛多为双侧或单侧隐痛，活动（如翻身、行走）时加重，休息后缓解，无红肿发热等异常表现。

子宫压迫与机械性疼痛

随胎儿发育，子宫重量增加（孕晚期可达10kg），持续压迫盆腔神经、血管及盆底组织。久站、久坐或劳累后疼痛明显，部分伴腰骶部酸痛，夜间翻身时骨盆区不适，偶见耻骨联合处“牵扯痛”。

异常情况需警惕

若疼痛突然加重（如单侧剧痛）、伴活动受限、局部红肿发热，或合并阴道出血、胎动异常，需排查：①耻骨联合分离症（分离＞10mm需干预）；②骨盆骨折或既往损伤；③胎盘早剥、妊娠期高血压等并发症（文献提示高血压孕妇骨盆疼痛发生率较高）。

缓解措施与自我护理

姿势调整：侧卧时双腿间夹软枕减轻骨盆压力，使用托腹带分担腹部重量；

适度运动：凯格尔运动增强盆底肌，游泳、散步等低强度运动促进血液循环；

营养补充：遵医嘱补充钙剂（如碳酸钙）及维生素D，预防骨质疏松性疼痛；

物理缓解：热敷（水温＜40℃）或轻柔按摩（避开腹部及腰骶部）。

高危孕妇注意事项

有早产史、骨盆畸形、孕期合并糖尿病/高血压者，疼痛可能更严重。需提前干预：①定期产检监测骨盆韧带状态；②避免剧烈运动，减少弯腰、提重物；③出现疼痛加重、活动受限或异常分泌物时，立即就医（必要时结合超声、MRI评估）。