眼睛长息肉问
眼睛长息肉
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眼睛长息肉多为翼状胬肉,是眼表结膜组织异常增生并向角膜侵犯的良性病变,与长期紫外线、风沙刺激密切相关。
一、定义与类型
翼状胬肉是结膜纤维血管组织从眼内角向角膜表面生长的三角形赘生物,分静止期(充血轻、形态稳定)与进展期(充血红肿、快速增厚);其他眼表息肉(如结膜息肉、睑裂斑)较少见,多为局部炎症刺激导致。
二、主要病因
长期紫外线/紫外线B(UVB)照射是核心诱因,户外工作者风险高(如渔民、农民);2.风沙、烟尘、化学物质刺激加速眼表组织异常增殖;3.遗传因素(部分研究显示家族史者患病率高2-3倍);4.慢性结膜炎、干眼症等眼表炎症易诱发。
三、典型症状与诊断
症状:早期无症状,进展期出现眼红、异物感、视物模糊(息肉覆盖瞳孔区时视力下降);
诊断:裂隙灯检查可见角膜缘三角形隆起,血管充血,静止期无进展,进展期需定期监测角膜侵犯程度。
四、治疗原则
保守治疗:无症状者无需干预;进展期可短期用糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松)控制炎症,长期使用需遵医嘱;
手术治疗:息肉增大或影响视力时需手术切除,术后联合β射线照射或丝裂霉素C(MMC)预防复发;特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需评估手术耐受性。
五、预防措施
户外作业者戴防紫外线护目镜,减少UVB暴露;2.避免长期接触风沙/烟尘,必要时戴防尘眼镜;3.及时治疗慢性结膜炎、睑缘炎等眼表炎症;4.中老年、户外工作者每1-2年眼科检查,早期发现病变。
提示:翼状胬肉极少恶变,但需避免过度摩擦刺激;用药需在医生指导下进行,术后复发率约5%-10%,需定期随访。
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