两边肩膀经常痛是什么原因问

两边肩膀经常疼痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤或内脏疾病放射痛有关，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。

肩周肌肉劳损与肌筋膜炎

长期伏案工作、单肩负重或受凉，可致肩周肌群慢性紧张，引发无菌性炎症。表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。超声或MRI可见肌肉水肿信号，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解症状。

肩周炎（冻结肩）

多见于40-60岁人群，女性发病率约为男性2倍。常因肩关节退变、糖尿病、甲状腺疾病诱发，表现为肩痛逐渐加重，夜间尤甚，肩关节各方向活动受限（尤其外展、后伸困难）。X线或MRI可评估关节粘连程度，康复锻炼（如钟摆运动）是基础治疗。

颈椎病放射痛

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛沿颈-肩-臂放射至三角肌区域，伴随颈部僵硬、手臂麻木。低头、转头时症状加重，颈椎MRI或CT可明确神经受压情况，需与原发性肩痛鉴别。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等组成，损伤多因退变（50岁以上高发）或急性外伤（如运动损伤、跌倒）。表现为抬臂无力（尤其梳头、摸背困难），60°-120°抬臂时疼痛明显，夜间加重。MRI为诊断金标准，超声可辅助评估。

内脏疾病放射痛

少见但需警惕，如冠心病（左肩痛伴胸痛、心悸）、胆囊炎（右肩痛伴右上腹不适、恶心）。若伴随上述症状，需及时排查心电图、腹部超声等，排除严重疾病。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及体重增加易劳损肩周；糖尿病患者严格控糖可降低肩周炎风险；运动员应规范训练，预防肩袖损伤。建议持续疼痛超2周或伴活动受限、麻木时尽早就医，避免延误病情。