近视眼的原因是什么问

近视眼的核心成因：近视眼主要由遗传易感性与环境因素共同作用导致，其中长期近距离用眼、户外活动不足是关键可干预环境诱因，遗传因素决定眼球对近视的易感性。

一、遗传因素

遗传是近视发生的基础。双生子研究显示，父母均近视者子女近视率达70%，而父母无近视者仅10%。近视具有多基因累加效应，目前已发现超100个近视易感基因位点，这些基因通过影响眼轴长度、角膜曲率等眼球参数，增加近视风险。

二、近距离用眼负荷

长期近距离用眼是主要环境诱因。持续阅读、书写或使用电子屏幕时，睫状肌持续收缩，晶状体长期处于调节紧张状态，诱发眼轴异常增长。研究表明，每日近距离用眼超4小时者近视风险增加2.3倍，建议每30分钟远眺5米外物体20秒，缓解调节疲劳。

三、户外活动不足

户外活动不足与近视密切相关。自然光可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长，研究证实每日户外活动≥2小时者近视发生率降低50%以上。机制在于自然光下瞳孔缩小减少视网膜像差，同时促进多巴胺合成，有效延缓眼轴发育。

四、其他环境因素

不良用眼环境也会影响近视发生。过暗或过亮的光线、长时间使用电子设备蓝光刺激，均会增加眼部调节负担。营养方面，缺乏维生素A、钙等营养素可能影响眼球结构发育，但证据较弱，日常均衡饮食即可满足需求。

五、特殊人群注意事项

早产儿视网膜发育不成熟，近视风险较高；高度近视者需定期筛查视网膜裂孔等病变。长期佩戴隐形眼镜者应每日清洁镜片，控制佩戴时长，避免角膜缺氧。临床研究显示低浓度阿托品滴眼液（0.01%-0.02%）可延缓近视进展，但需在医生指导下使用。