孕妇糖尿病怎么控制饮食问

孕妇糖尿病（含妊娠糖尿病及孕前糖尿病合并妊娠）饮食控制需通过总热量合理分配、优先低升糖指数碳水化合物、营养均衡及少食多餐实现血糖稳定，同时满足胎儿发育需求，核心措施包括控制总热量、增加膳食纤维摄入、避免精制糖及定期监测血糖。

一、总热量控制。根据孕前体重指数（BMI）确定孕期体重增长目标：BMI<18.5者总增重12.5-18kg，BMI18.5-24.9者11.5-16kg，BMI≥25者7-11.5kg，孕中晚期每周增重≤0.3kg，避免热量过剩导致血糖波动或胎儿过大，同时保证基础代谢及胎儿营养需求。

二、碳水化合物管理。优先选择低升糖指数（GI）食物，如燕麦、糙米、杂豆，占每日总热量40-50%；减少精制糖（甜饮料、糕点）及白米白面，主食中全谷物占比≥1/3，采用分餐制（每日5-6餐）控制单次碳水摄入≤50g，避免空腹或餐后血糖骤升，餐后1小时内血糖应控制在5.6mmol/L以下。

三、蛋白质与脂肪摄入。优质蛋白质（鱼、禽、蛋、低脂奶）占每日热量15-20%，满足胎儿组织发育；脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），占20-30%，避免肥肉、油炸食品，防止酮症或血脂异常，肾功能正常者每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.6g/kg体重。

四、膳食纤维与特殊情况。每日蔬菜摄入500g以上（深色蔬菜占1/2）、水果200-350g（低GI如苹果、蓝莓），全谷物及杂豆占主食1/3，每日饮水1500-2000ml预防便秘；高龄孕妇（≥35岁）需更严格控制体重增长，肥胖孕妇需减少热量摄入，合并高血压者每日盐摄入<5g，避免加重代谢负担。